Регистрация открыта · старт через 84 дней
Терапия · Клинический

Соматоформное расстройство: как не закрыть поиск слишком рано

Обследования пустые, жалобы остаются. Как помочь при стойких телесных жалобах без «всё от нервов».

27 января 2027 г. · 14:00 МСКБесплатно

Доступ ко всем дням и залам события. Почта и ФИО — 15 секунд.

Алексей ЯсновМодератор
Участие бесплатно
Разбор клинических ситуаций
Запись без ограничения срока
Текстовое саммари
Для кого

Узнаёте эти ситуации?

Терапевтам, врачам общей практики и психиатрам, которые помогают пациентам со стойкими телесными жалобами после неоднократных неинформативных обследований.

Столб документов и тестов перекрывает текущий вопрос, и врачу трудно выделить, что важно именно сейчас.
Пациент приносит архив заключений, подробно перечисляет

обследования и считает, что отсутствие находок означает невнимательность врачей. Как выделить актуальную задачу встречи и обсудить прежние результаты без обесценивания переживаний человека?

Новый симптом легко спрятать в привычном контексте старой жалобы, но он требует отдельного взгляда.
На фоне многолетних жалоб появился новый

симптом, который пациент сам считает частью прежней проблемы. Как заметить изменение истории, уточнить его значение и не переносить автоматически старое объяснение на новую ситуацию?

Требование нового обследования блокирует путь к психиатру, и врач должен связать два шага в один план.
После фразы «всё от нервов» пациент

не доверяет предложению консультации психиатра и требует нового обследования. Как объяснить смысл совместной помощи и согласовать следующий шаг без спора о реальности симптомов?

Контекст

О вебинаре

Пациент снова приходит с папкой обследований. Причина жалоб остаётся неясной, прежние объяснения его не убедили, а предложение профильной помощи звучит для него как отказ заниматься проблемой. При этом в знакомой истории может появиться новый симптом, требующий отдельного внимания.

Разберём, как удерживать обе задачи: продолжать клиническую оценку и сохранять рабочий разговор. На трёх случаях выделим актуальные изменения, сравним формулировки объяснения неопределённости и обсудим совместную помощь терапевта и психиатра. Подготовим понятный план следующего контакта. В рабочем материале останутся структура сложного приёма и примеры реплик, которые можно адаптировать к собственной манере общения.

Состав встречи
  • Терапевт
  • Психиатр с опытом консультативной работы
  • Медицинский психолог

Очно + онлайн · Clinexa, Лиговский проспект, 44 · Санкт-Петербург

Для практики

После вебинара вы сможете

Получите структуру повторного приёма, которая помогаетвыделить сегодняшнюю задачу среди прежних обследований и отдельно обсудить новые изменения в давно знакомой истории.
Сохраните примеры уважительных объяснений неопределённости ипредложения профильной помощи, чтобы обсуждать её смысл без ярлыков и спора о реальности жалоб пациента.
Сможете использовать шаблон совместного плана: цельдальнейшего наблюдения, следующий контакт и условия пересмотра решения при изменении симптомов или появлении новых сведений.

Клинические вопросы

Как выбрать задачу текущего приёма, когда пациент подробно пересказывает архив обследований и воспринимает отсутствие находок как невнимание врачей?

Какие изменения в многолетней истории жалоб требуют отдельного обсуждения, даже если сам пациент считает новый симптом продолжением прежней проблемы?

Как объяснить смысл консультации психиатра и согласовать дальнейшую помощь после неудачной фразы «всё от нервов», не споря о реальности симптомов?

Программа

2 часа

ДАЛЕЕ · через 84 дня

14:00

Архив обследований и сегодняшняя задача: выбираем, что обсудить на текущем приёме, и восстанавливаем общую последовательность симптомов и обращений.

АЯАлексей ЯсновВедущий
14:18
Новый симптом в знакомой истории: учимся замечать изменения и формулировать вопросы, которые требуют отдельной клинической оценки на этом этапе.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
14:36
Как говорить о неопределённости: сравниваем формулировки, которые закрывают разговор, и объяснения, сохраняющие участие пациента в дальнейшей работе с врачом.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
14:54
Совместная помощь терапевта и психиатра: обсуждаем понятное пациенту распределение задач и смысл профильной консультации без ярлыков и преждевременных объяснений.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
15:12
Практикум трудного разговора: разбираем фрагменты консультации, пробуем альтернативные реплики и фиксируем согласованный план следующего контакта по учебному случаю.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
Материалы и напоминание о стартеЗапишитесь — пришлём ссылку на эфир и материалы
Прямой эфир

Почему стоит быть в эфире

Как ответить на стойкую жалобу, когда прежние объяснения уже не помогают? Попробуйте свою реплику Выберите ответ в коротком фрагменте консультации и сравните, какое продолжение разговора он открывает. Заметьте новую задачу Добавим новый симптом в знакомую историю. Разберём, как вернуться к его клинической оценке. Сверьте формулировки с экспертами Предложите свой вариант ответа. Выбранные реплики обсудим с позиции терапевта и консультирующего специалиста.

Посмотрите другие вебинары

Все события по терапии →

Материал участника

Стойкие жалобы: сценарий приёма и формулировки трудного разговора

  1. Структура консультации: текущая задача, новые изменения и прежнее обследование.
  2. Примеры реплик: неопределённость, переживания пациента и смысл совместной помощи.
  3. Согласованный план: наблюдение, следующий контакт и основания пересмотра решения.

Материал поможет подготовиться к повторному приёму, который раньше заканчивался спором или новым списком обследований. Вы сможете выбрать подходящие реплики, удержать актуальную клиническую задачу и записать понятную договорённость о продолжении помощи.

После вебинара вы бесплатно получите материал «Стойкие жалобы: сценарий приёма и формулировки трудного разговора». Используйте структуру и примеры реплик для обсуждения новых изменений, неопределённости и совместной помощи.

Материал готовится

Материалы по теме

Все разборы

Вопросы

Бесплатно. Прямой эфир, бессрочный доступ к записи, текстовое саммари и материал участника входят в участие.

Не нашли ответ?Ответим в течение рабочего дня
Написать в поддержку →

Присоединяйтесь к вебинару

Присоединяйтесь бесплатно: разберите сложные диалоги и получите сценарий приёма, который помогает продолжать помощь при неясной причине жалоб. Дату сообщим после предварительной заявки.