Регистрация открыта · старт через 85 дней
Неврология · Клинический

Инсомния: что оценить до пересмотра снотворных

Просит сильнее снотворное. Режим, тревога, апноэ — и когда дозу повышать рано.

28 января 2027 г. · 14:00 МСКБесплатно

Доступ ко всем дням и залам события. Почта и ФИО — 15 секунд.

Алексей ЯсновМодератор
Участие бесплатно
Разбор клинических ситуаций
Запись без ограничения срока
Текстовое саммари
Для кого

Узнаёте эти ситуации?

Неврологам, терапевтам, врачам общей практики и психотерапевтам, которые ведут пациентов с повторной бессонницей или длительным приёмом препаратов для сна.

Врач стоит у кровати пациента в палате, рядом красный шкаф; иллюстрация к вебинару о бессоннице и смене режима сна
Пациент долго не засыпает в будни,

но в свободные дни спит по другому расписанию и чувствует себя иначе. Прочитаем дневник и обсудим, каких данных не хватает для понимания режима.

Пациентка в больничной палате, из носа исходит красная волна, символизирующая храп и бессонницу на повторном приёме
Частые пробуждения сопровождаются храпом, а основная просьба пациента — усилить снотворное.

Разберём, какие вопросы о ночи и дневном состоянии должны предшествовать обсуждению очередного назначения и выбору обследования.

Врач держит красный шар над пациентом в постели, иллюстрируя тему зависимости от снотворных средств
Препарат принимается давно, попытка пропустить приём

усиливает тревогу и убеждение, что без него сон невозможен. Обсудим цели пациента, переносимость и подготовку совместного плана без самостоятельного изменения схемы.

Контекст

О вебинаре

На повторном приёме пациент просит более сильное средство, потому что прежнее «перестало помогать». Времени мало, а история сна остаётся фрагментарной: будни и выходные отличаются, близкие сообщают о храпе, попытка пропустить таблетку вызывает тревогу. Чтобы обсуждать следующий шаг, сначала нужно понять саму структуру жалобы.

На трёх случаях прочитаем дневник сна, свяжем ночные симптомы с дневным состоянием и восстановим историю приёма препаратов. Разберём, как объяснять КПТ-I и согласовывать ожидания от дальнейшей работы. В результате появится предметный план вопросов и наблюдений для следующего визита и, при необходимости, консультации профильного специалиста.

Состав встречи
  • Врач с подготовкой по медицине сна
  • Психотерапевт с практикой КПТ-I
  • Клинический фармаколог

Очно + онлайн · Clinexa, Лиговский проспект, 44 · Санкт-Петербург

Для практики

После вебинара вы сможете

Сможете выделять в дневнике сна режим,пробуждения и дневные последствия, чтобы вместо общей жалобы обсуждать конкретную задачу дальнейшей оценки пациента.
Разберётесь, какие сведения о храпе, ночныхсимптомах, настроении и препаратах собрать до выбора маршрута обследования или обсуждения очередного изменения назначения.
Получите формулировки для объяснения КПТ-I исовместного обсуждения длительной терапии, чтобы согласовывать ожидания пациента и цели следующего визита без обещания мгновенного сна.

Клинические вопросы

Как читать дневник сна, если в рабочие и свободные дни режим заметно отличается, а жалоба остаётся общей?

Что уточнить о ночных пробуждениях, храпе и дневном состоянии до обсуждения очередного назначения или выбора обследования?

Как объяснить роль КПТ-I и обсудить длительный приём препаратов, если пациент уверен, что без таблетки не уснёт?

Программа

2 часа

ДАЛЕЕ · через 85 дней

14:00

От жалобы к задаче: время засыпания, пробуждения, режим в разные дни и влияние сна на дневное функционирование пациента.

АЯАлексей ЯсновВедущий
14:18
Чтение дневника: какие записи нужны для обсуждения, как замечать закономерности и где субъективное ощущение требует дополнительного уточнения.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
14:36
Сопутствующие нарушения и обстоятельства: вопросы о храпе, дыхании, двигательных симптомах, настроении и лекарствах перед выбором дальнейшего маршрута.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
14:54
КПТ-I в клиническом разговоре: что означает этот подход, как объяснять его пациенту и обсуждать ожидания от последовательной работы.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
15:12
Длительный приём препаратов: цели пересмотра, страх изменения лечения и структура совместного обсуждения со специалистом без самостоятельных коррекций пациентом.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
Материалы и напоминание о стартеЗапишитесь — пришлём ссылку на эфир и материалы
Прямой эфир

Почему стоит быть в эфире

Пациент просит усилить снотворное. Какой вопрос стоит задать до нового назначения? Прочитайте дневник вместе с нами Предложите уточнение, затем добавим сведения о выходных, храпе и тревоге перед сном. Сравните приоритеты Проследите, почему новые обстоятельства меняют задачу повторного визита и дальнейшего обсуждения. Найдите слова для разговора Обсудим объяснение КПТ-I и последовательной работы со сном. Выбранные вопросы аудитории помогут разобрать трудности такого разговора.

Посмотрите другие вебинары

Все события по неврологии →

Материал участника

Дневник и карта консультации: бессонница на повторном приёме

  1. Дневник сна: режим, засыпание, пробуждения и дневное состояние с пояснениями к наблюдениям.
  2. Карта уточнений: ночные симптомы, лекарства, настроение и различия режима в разные дни.
  3. Лист совместных целей: ожидания пациента, дальнейший маршрут и вопросы повторной оценки.

Комплект поможет подготовить содержательный повторный приём: пациент соберёт наблюдения, а врач увидит вопросы к режиму, ночным симптомам и препаратам. Он даст опору для обсуждения дальнейшего маршрута и ожиданий от последовательной работы.

После вебинара участники бесплатно получат материал «Дневник и карта консультации: бессонница на повторном приёме». Он дополнит запись и поможет перенести разбор случаев в структуру приёма.

Материал готовится

Материалы по теме

Все разборы

Вопросы

Бесплатно. Прямой эфир, бессрочный доступ к записи, текстовое саммари и материал участника входят в участие.

Не нашли ответ?Ответим в течение рабочего дня
Написать в поддержку →

Присоединяйтесь к вебинару

Оставьте бесплатную предварительную заявку и подготовьте более содержательный повторный приём при бессоннице. Дату разбора сообщим отдельно.