Регистрация открыта · старт через 13 дней
Эндокринология · Клинический

Субклинический гипотиреоз: что делать, если ТТГ вне цели на терапии

Доза прежняя, ТТГ «плавает». Режим, анализы и лекарства — прежде чем менять левотироксин.

17 ноября 2026 г. · 19:00 МСКБесплатно

Доступ ко всем дням и залам события. Почта и ФИО — 15 секунд.

Алексей ЯсновМодератор
Участие бесплатно
Разбор клинических ситуаций
Запись без ограничения срока
Текстовое саммари
Для кого

Узнаёте эти ситуации?

Эндокринологам, терапевтам и врачам общей практики, которые повторно принимают пациентов с гипотиреозом и ТТГ вне согласованной цели на левотироксине.

У пациента несколько разных значений ТТГ

на прежней назначенной дозе, а точные даты изменений режима не записаны. Соберём временную линию и определим, какие сравнения результатов пока нельзя считать однозначными.

Пациент одновременно принимает левотироксин, железо и

кальций, но описывает режим только словами «утром после подъёма». Потренируем конкретные вопросы о последовательности приёма и выделим сведения для обсуждения возможных взаимодействий.

После изменения режима приёма самочувствие не

улучшилось, и пациент хочет самостоятельно отменить препарат. Сопоставим ожидания, лабораторный контроль и сопутствующие жалобы, чтобы подготовить содержательное обсуждение дальнейшей тактики со специалистом.

Контекст

О вебинаре

Формат: онлайн-вебинар. Участие в прямом эфире через браузер; запись после публикации — в аккаунте Clinexa.

Город: Санкт-Петербург

Площадка: Clinexa, Лиговский проспект, 44

Пациент приносит несколько анализов с разными значениями ТТГ и уверяет, что схема не менялась. При уточнении появляются железо, кальций, другой распорядок дня и даты, которые трудно восстановить. Одновременно сохраняется усталость, и от врача ждут простого решения: повысить дозу или отменить препарат.

Разберём три повторных приёма и соберём хронологию анализов, назначений и фактического приёма. Обсудим возможные взаимодействия, различие между лабораторной задачей и жалобами, вопросы к дальнейшему контролю. Вы увидите, как сделать разговор конкретным и объяснить пациенту план уточнений, прежде чем обсуждать изменение терапии с учётом всей полученной картины.

Состав встречи
  • Эндокринолог
  • Клинический фармаколог
  • Гастроэнтеролог

Очно + онлайн · Clinexa, Лиговский проспект, 44 · Санкт-Петербург

Для практики

После вебинара вы сможете

Сможете сопоставлять результаты ТТГ с датаминазначений и фактическим режимом, чтобы понимать, какие сравнения информативны, а какие пока требуют дополнительных уточнений.
Получите конкретные вопросы о распорядке дня,лекарствах и добавках, которые помогают восстановить реальный приём левотироксина без спора о дисциплине пациента.
Сможете разделять вопросы лабораторного контроля исохраняющихся жалоб, объясняя пациенту цель дальнейшей оценки и основания обсуждения пересмотра терапии на повторном визите.

Клинические вопросы

Как сопоставить разные значения ТТГ, если даты анализов, изменения режима и назначения не собраны в одну хронологию?

Какие вопросы о левотироксине, железе, кальции и распорядке дня дадут больше сведений, чем привычное «принимаете регулярно»?

Как обсуждать сохраняющиеся жалобы и просьбу отменить препарат, если самочувствие и лабораторный контроль не совпадают с ожиданиями пациента?

Программа

2 часа

ДАЛЕЕ · через 13 дней

19:00

ТТГ в динамике: как собрать даты анализов, изменения назначения и фактический режим в одну временную линию перед пересмотром терапии.

——
19:18
Интервью о приёме: вопросы о распорядке дня, сопутствующих лекарствах, добавках и изменениях, которые пациент не считает частью лечения.Блок
——
19:36
Возможные взаимодействия и другие обстоятельства: разбор эндокринолога и клинического фармаколога с выделением сведений, требующих дополнительного уточнения на приёме.Блок
——
19:54
Лабораторный результат и самочувствие: как обсуждать несовпадение ожиданий, сопутствующие жалобы и ограничения вывода по отдельному показателю контроля.Блок
——
20:12
Повторный визит: оформление плана уточнений, условий контроля и разговора о самостоятельной отмене или изменении назначенной терапии.Блок
——
Материалы и напоминание о стартеЗапишитесь — пришлём ссылку на эфир и материалы
Прямой эфир

Почему стоит быть в эфире

Доза та же, ТТГ разный. Что вы выясните прежде, чем обсуждать новое назначение? Начните с временной линии Сопоставьте анализы и предложите недостающее уточнение до полного объяснения случая. Посмотрите на реальный режим Добавим распорядок дня и сопутствующие препараты. Проверьте, как они меняют обсуждение тактики. Уточните противоречие Задайте вопрос о несовпадении жалоб и результатов контроля. Выбранные ситуации разберём по ходу встречи.

Посмотрите другие вебинары

Все события по эндокринологии →

Материал участника

Карта повторного приёма: ТТГ, левотироксин и фактический режим

  1. Временная линия контроля: даты анализов, назначения, изменения режима и сопутствующие события.
  2. Чек-лист интервью: левотироксин, другие лекарства, добавки и последовательность действий в течение дня.
  3. Лист повторной оценки: лабораторные вопросы, жалобы, ожидания и сведения для обсуждения терапии.

Карта поможет увидеть за разрозненными анализами последовательную историю лечения. В ней рядом окажутся даты, фактический режим и жалобы, чтобы обсуждение изменения терапии опиралось на восстановленные обстоятельства, а следующий визит имел понятную задачу.

После вебинара участники бесплатно получат материал «Карта повторного приёма: ТТГ, левотироксин и фактический режим». Он дополнит запись и поможет перенести разбор случаев в структуру приёма.

Материал готовится

Материалы по теме

Все разборы

Вопросы

Бесплатно. Прямой эфир, бессрочный доступ к записи, текстовое саммари и материал участника входят в участие.

Не нашли ответ?Ответим в течение рабочего дня
Написать в поддержку →

Присоединяйтесь к вебинару

Подайте бесплатную предварительную заявку и разберите повторный приём, на котором одного значения ТТГ недостаточно для решения. Дату сообщим отдельно.