Регистрация открыта · старт через 30 дней
Гастроэнтерология · Клинический

СРК: когда пересматривать диагноз и тактику

Жалобы те же, список продуктов короче. Пересмотрим диагноз и цель лечения по римским критериям СРК, а не добавим ещё одно ограничение.

4 декабря 2026 г. · 19:00 МСКБесплатно

Доступ ко всем дням и залам события. Почта и ФИО — 15 секунд.

Алексей ЯсновМодератор
Участие бесплатно
Разбор клинических ситуаций
Запись без ограничения срока
Текстовое саммари
Для кого

Узнаёте эти ситуации?

Гастроэнтерологам, терапевтам и диетологам, которые ведут пациентов с СРК, повторными обращениями и растущим списком исключённых продуктов.

Пациент сообщает, что лечение не помогло,

но частота боли, нарушения стула и влияние симптомов на жизнь до начала курса не зафиксированы. Как восстановить точку сравнения и определить цель повторного визита?

На фоне длительного наблюдения появились новые

жалобы, которые пациент относит к привычному СРК. Какие сведения нужно вынести из старого диагноза в отдельную диагностическую задачу и обсудить повторно?

После нескольких советов пациент исключил много

продуктов, но явной связи рациона с жалобами не видит. Как разобрать дневник питания и симптомов, не добавляя новые ограничения по одному совпадению?

Контекст

О вебинаре

Вы уже объясняли диагноз и обсуждали назначения, но на следующем визите снова слышите: «Всё так же». Пациент исключает очередные продукты, а сравнить самочувствие с исходным состоянием трудно: боль, стул и повседневные ограничения описаны общими словами. При этом появились жалобы, которых раньше не было.

На трёх случаях разберём, как разделить пересмотр диагноза, оценку лечения и работу с рационом. Сопоставим записи дневника с задачами гастроэнтеролога и диетолога: что важно уточнить о симптомах, рационе и результате прежних назначений. Сформулируем ведущую задачу приёма и наблюдаемые изменения, о которых можно договориться с пациентом. Это основа следующего содержательного разговора, а не обещание ещё одной универсальной диеты.

Состав встречи
  • Гастроэнтеролог
  • Врач-диетолог
  • Психотерапевт

Очно + онлайн · Clinexa, Лиговский проспект, 44 · Санкт-Петербург

Для практики

После вебинара вы сможете

Сможете разделять пересмотр рабочего диагноза иоценку прежних вмешательств, выделяя новые жалобы в отдельные вопросы для дальнейшего обсуждения на приёме.
Получите дневник для совместного разбора боли,стула, питания и назначений, чтобы обсуждать ограничения рациона по наблюдениям, а не отдельным совпадениям.
Разберёте способ согласовать ведущую задачу ипоказатели динамики с пациентом, чтобы следующий визит начинался с конкретных наблюдений вместо фразы «ничего не изменилось».

Клинические вопросы

Что уточнить на повторном приёме при СРК, если пациент говорит «ничего не помогло», а исходная выраженность симптомов не зафиксирована?

Как выделить новые жалобы в самостоятельную диагностическую задачу, когда пациент и прежние записи связывают всё с СРК?

Как вместе с пациентом разобрать ограничения питания и выбрать показатели динамики, по которым можно обсуждать результат следующего визита?

Программа

2 часа

ДАЛЕЕ · через 30 дней

19:00

Рабочий диагноз на повторном визите: как перечитать исходные данные и выделить сведения, появившиеся после первоначального обследования.

АЯАлексей ЯсновВедущий
19:18
От списка жалоб к ведущей задаче: как описать боль, изменения стула и влияние симптомов на обычную жизнь.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
19:36
Оценка предыдущих вмешательств: какие параметры нужны для сравнения и почему общий вопрос об улучшении часто оставляет слишком много неопределённости.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
19:54
Рацион с многочисленными исключениями: как гастроэнтерологу и диетологу совместно разобрать дневник и обсудить цель каждого ограничения питания.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
20:12
Практикум по согласованию ожиданий: собираем краткий план наблюдения, выбираем показатели динамики и формулируем задачи следующего повторного приёма.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
Материалы и напоминание о стартеЗапишитесь — пришлём ссылку на эфир и материалы
Прямой эфир

Почему стоит быть в эфире

Продуктов в рационе всё меньше, улучшения нет. С чего начать новый разговор? Проверьте связь в дневнике Выберите, какие записи о симптомах и питании сопоставить прежде, чем обсуждать очередное ограничение. Заметьте изменение задачи Добавим новые жалобы. Сравните, как они влияют на гипотезу и цель текущего визита. Предложите слова для пациента Разберём выбранные вопросы о разговоре с человеком, разочарованным прежними попытками лечения.

Посмотрите другие вебинары

Все события по гастроэнтерологии →

Материал участника

Рабочая тетрадь повторного приёма при СРК

  1. Проверка диагноза: исходные данные, новые жалобы и вопросы для отдельной оценки.
  2. Дневник: боль, стул, питание, назначения и влияние симптомов на обычную жизнь.
  3. Договорённости: ведущая задача, показатели динамики и цель каждого ограничения питания.

Тетрадь поможет превратить общее «мне не лучше» в обсуждение конкретных изменений. С ней проще подготовить повторный визит, разобрать дневник вместе с пациентом и сохранить договорённости о целях наблюдения и рационе.

После вебинара вы бесплатно получите материал «Рабочая тетрадь повторного приёма при СРК». Внутри — повторная оценка диагноза, дневник симптомов и шаблон договорённостей к следующему визиту.

Материал готовится

Материалы по теме

Все разборы

Вопросы

Бесплатно. Прямой эфир, бессрочный доступ к записи, текстовое саммари и материал участника входят в участие.

Не нашли ответ?Ответим в течение рабочего дня
Написать в поддержку →

Присоединяйтесь к вебинару

Сделайте повторный приём при СРК предметным: симптомы, рацион и понятная цель следующего визита. Подайте предварительную заявку на бесплатное участие — дату сообщим отдельно.