Регистрация открыта · старт через 43 дней
Хирургия · Клинический

Кишечная непроходимость: когда консервативная тактика при непроходимости уже опасна

Выглядел стабильным, боль изменилась, динамики нет. Какие признаки закрывают спаечное наблюдение.

17 декабря 2026 г. · 14:00 МСКБесплатно

Доступ ко всем дням и залам события. Почта и ФИО — 15 секунд.

Алексей ЯсновМодератор
Участие бесплатно
Разбор клинических ситуаций
Запись без ограничения срока
Текстовое саммари
Для кого

Узнаёте эти ситуации?

Общим хирургам, врачам неотложной помощи и рентгенологам, которые совместно оценивают кишечную непроходимость и её динамику.

Врач и пациент в палате, за спиной которого виден гигантский красный узел кишки, иллюстрирующий тему спаечной непроходимости
Пациент выглядит стабильным, но формулировка заключения КТ оставляет вопросы.

Что уточнить у рентгенолога и какие находки необходимо сопоставить с осмотром, прежде чем подтверждать первоначальный план наблюдения?

Врач в белом халате в больничном коридоре перед красной цепью, символизирующей спаечную непроходимость
На повторном осмотре изменились характер боли и лабораторные результаты.

Как восстановить последовательность изменений и какие аргументы вынести на обсуждение, чтобы новая оценка не свелась к сравнению отдельных цифр?

Врач в сером пальто стоит спиной к зрителю в лифте, перед ним красная стена, символизирующая ухудшение при спаечной…
Выбранный подход не сопровождается ожидаемой динамикой, а пациент передаётся другой смене.

Как сформулировать нерешённую задачу, описать выполненные действия и обозначить основания следующего пересмотра согласованного плана наблюдения в команде?

Контекст

О вебинаре

Первоначальный подход при спаечной непроходимости может выглядеть обоснованным, пока не появились новые данные. На повторном осмотре боль другая, лабораторные результаты изменились, а формулировка КТ требует уточнения. Врачам предстоит решить, сохраняются ли прежние основания плана и чего не хватает для нового обсуждения.

Пройдём три сценария от исходной гипотезы до передачи смене. Сопоставим осмотры и исследования во времени, разберём вопросы к рентгенологу и причины пересмотра выбранного подхода. Отдельно покажем, как описать отсутствие ожидаемой динамики. Участники получат лист последовательных оценок, который помогает сохранять ход решений на протяжении наблюдения и обсуждать его с командой.

Состав встречи
  • Абдоминальный хирург
  • Врач лучевой диагностики
  • Врач анестезиолог-реаниматолог

Очно + онлайн · Clinexa, Лиговский проспект, 44 · Санкт-Петербург

Для практики

После вебинара вы сможете

Разберётесь, какие вопросы к КТ помогаютсопоставить лучевую картину с осмотром и обсуждать дальнейший подход при спаечной непроходимости у конкретного пациента.
Сможете использовать последовательное сравнение боли, осмотрови исследований для обоснования повторной оценки, когда клиническая динамика не соответствует первоначальным ожиданиям команды.
Получите структуру передачи смене с выполненнымидействиями, ожидаемой динамикой и основаниями пересмотра плана, чтобы продолжить клиническое обсуждение с коллегами предметно.

Клинические вопросы

Какие детали КТ нужно уточнить у рентгенолога, если внешняя стабильность пациента не снимает вопросов к первоначальному плану?

Как сопоставлять изменение боли, осмотра и лабораторных данных, чтобы повторная оценка отражала динамику всей клинической картины пациента?

Что передать следующей смене, если ожидаемого улучшения нет и выбранный подход требует нового совместного обсуждения с коллегами?

Программа

2 часа

ДАЛЕЕ · через 43 дня

14:00

Операционный анамнез и текущая жалоба: как сформулировать исходную гипотезу и сохранить другие объяснения картины при первичной оценке пациента.

АЯАлексей ЯсновВедущий
14:18
КТ как ответ на клинический вопрос: какие детали исследования хирург должен обсудить с рентгенологом перед выбором дальнейшего подхода.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
14:36
Последовательные осмотры и исследования: как сравнивать данные во времени и выделять изменения, значимые для повторного обсуждения плана.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
14:54
Когда первоначальный подход перестаёт объяснять динамику: как фиксировать основания пересмотра и формулировать вопросы о следующем этапе помощи пациенту.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
15:12
Практикум передачи смене: три учебных сценария, выбор недостающих данных и заполнение листа наблюдения с логикой последовательных клинических решений.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
Материалы и напоминание о стартеЗапишитесь — пришлём ссылку на эфир и материалы
Прямой эфир

Почему стоит быть в эфире

В начале пациент стабилен. Что вы пересмотрите, если боль и результаты изменятся? Проверьте исходный план Предложите основания следующего шага до раскрытия динамики учебного случая. Добавьте новые сведения Сравните, как изменившаяся боль и результаты влияют на первоначальное рассуждение. Уточните вопрос коллеге Задайте вопрос рентгенологу или о передаче смене. Типичные затруднения обсудим с учётом всей последовательности наблюдения.

Посмотрите другие вебинары

Все события по хирургии →

Материал участника

Лист динамической оценки при спаечной кишечной непроходимости

  1. Запрос к визуализации: исходная задача и уточнения к описанию КТ.
  2. Таблица оценок: симптомы, осмотр, исследования и изменения для повторного обсуждения.
  3. Передача смене: действия, ожидания, нерешённые вопросы и основания следующего решения.

Лист помогает увидеть изменения между осмотрами и подготовить обсуждение пересмотра плана. При передаче смене в одном месте остаются не только результаты исследований, но и ожидания команды, с которыми их нужно сопоставить.

После вебинара участники бесплатно получат материал «Лист динамической оценки при спаечной кишечной непроходимости». Его можно будет сохранить и использовать при подготовке к похожим клиническим разборам.

Материал готовится

Материалы по теме

Все разборы

Вопросы

Бесплатно. Прямой эфир, бессрочный доступ к записи, текстовое саммари и материал участника входят в участие.

Не нашли ответ?Ответим в течение рабочего дня
Написать в поддержку →

Присоединяйтесь к вебинару

Оставьте бесплатную предварительную заявку, чтобы разобрать пересмотр тактики при спаечной непроходимости и получить лист динамической оценки. Дату сообщим отдельно.