Регистрация открыта · старт через 30 дней
Эндокринология · Клинический

HbA1c: что учесть, если HbA1c выше цели

Средний сахар «плохой», снижения уже были. Сопоставим дневник и время эпизодов и решим: усиливать сахароснижающую схему или сначала убрать гипогликемии.

4 декабря 2026 г. · 14:00 МСКБесплатно

Доступ ко всем дням и залам события. Почта и ФИО — 15 секунд.

Алексей ЯсновМодератор
Участие бесплатно
Разбор клинических ситуаций
Запись без ограничения срока
Текстовое саммари
Для кого

Узнаёте эти ситуации?

Эндокринологам, терапевтам и врачам общей практики, которые ведут сахарный диабет 2 типа и пересматривают лечение при недостижении цели HbA1c.

Врач в белом халате и пациент с красным дневником самоконтроля на семинаре по ведению СД 2 типа
HbA1c выше согласованной цели, но в дневнике есть только отдельные утренние измерения.

Определим, что эти записи позволяют обсуждать, каких наблюдений не хватает и как объяснить пациенту цель дополнительного сбора данных.

Мужчина в автобусе держится за поручень на фоне красного пятна, иллюстрирующего гипогликемию при высоком HbA1c
Пациент сообщает о нежелательных снижениях глюкозы, хотя HbA1c остаётся высоким.

Сравним время эпизодов, распорядок дня и фактическое лечение, прежде чем обсуждать очередное усиление схемы на основании усреднённого показателя.

Два врача в белых халатах изучают крупную красную модель почки на столе. Ситуация из вебинара по диабету и ХБП.
На повторном визите к прежним трудностям

добавились сведения о ХБП и изменении доступности лекарств. Разберём, какие ограничения и приоритеты необходимо пересмотреть вместе с пациентом и профильными специалистами.

Контекст

О вебинаре

HbA1c выше цели, и первая мысль — усилить лечение. Но в дневнике только несколько утренних значений, пациент рассказывает о снижениях глюкозы, а привычная схема стала менее доступной. На повторном визите нужно связать усреднённый показатель с реальной жизнью и ограничениями конкретного человека.

Разберём неполный дневник, сочетание высокого HbA1c с гипогликемиями и появление новых почечных или финансовых ограничений. Сопоставим время эпизодов, питание, активность и фактический приём. Обсудим, какие дополнительные наблюдения имеют цель и как договориться о следующем контроле, чтобы повторный визит проверял результат выбранного решения, а не просто ещё одну цифру.

Состав встречи
  • Эндокринолог
  • Терапевт, ведущий пациентов с СД2
  • Клинический фармаколог

Очно + онлайн · Clinexa, Лиговский проспект, 44 · Санкт-Петербург

Для практики

После вебинара вы сможете

Сможете сопоставлять HbA1c с имеющимися измерениямии жалобами, чтобы видеть, какие клинические вопросы остаются за пределами среднего показателя и неполного дневника.
Разберётесь, как восстановить обстоятельства гипогликемий ифактического лечения до обсуждения усиления схемы, связав время эпизодов с распорядком дня конкретного пациента.
Сможете обсуждать цель и последующее наблюдениес учётом почечных заболеваний, переносимости и доступности назначений, выделяя препятствия для выполнения согласованного плана лечения.

Клинические вопросы

Чего не показывает HbA1c, если в дневнике есть только утренние измерения и жалобы на отдельные снижения глюкозы?

Какие сведения о времени гипогликемий, питании, активности и фактическом лечении нужны до обсуждения усиления схемы на повторном приёме?

Как включить ХБП, переносимость и доступность лекарств в обсуждение индивидуальной цели, чтобы согласованный план можно было выполнять?

Программа

2 часа

ДАЛЕЕ · через 30 дней

14:00

HbA1c и профиль гликемии: что даёт каждый источник данных и какие клинические вопросы остаются за пределами усреднённого показателя.

АЯАлексей ЯсновВедущий
14:18
Неполный дневник: как выбрать недостающие наблюдения и объяснить пациенту их назначение без превращения контроля в бессмысленный сбор цифр.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
14:36
Гипогликемии на фоне недостижения цели: сопоставление времени эпизодов, активности, питания и фактического приёма перед обсуждением изменения тактики лечения.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
14:54
Индивидуальные ограничения: сердечно-сосудистые и почечные заболевания, переносимость, доступность назначений и приоритеты пациента в совместном обсуждении дальнейшего плана ведения.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
15:12
Повторная оценка: как зафиксировать выбранные цели, ожидаемые наблюдения и вопросы контроля, чтобы следующий визит проверял результат согласованного решения.Блок
АЯАлексей ЯсновВедущий
Материалы и напоминание о стартеЗапишитесь — пришлём ссылку на эфир и материалы
Прямой эфир

Почему стоит быть в эфире

HbA1c высок, но снижения глюкозы уже есть. Как вы расставите приоритеты? Найдите пробел в дневнике Предложите недостающее наблюдение до объяснения экспертов. Затем добавим питание, время эпизодов и фактический приём препаратов. Проверьте решение при ограничениях В другом случае появятся ХБП и вопросы доступности лечения. Сопоставьте данные контроля с возможностями пациента. Уточните логику выбора Задайте вопрос о том, какие сведения меняют приоритет врача. Типичные затруднения включим в обсуждение.

Посмотрите другие вебинары

Все события по эндокринологии →

Материал участника

Рабочая карта СД2: HbA1c, гипогликемии и ограничения лечения

  1. Таблица данных контроля: HbA1c, измерения глюкозы, эпизоды ухудшения и недостающие наблюдения.
  2. Карта индивидуального контекста: цель, сопутствующие болезни, переносимость и повседневные барьеры.
  3. Шаблон последующей оценки: исходная задача, согласованные изменения и вопросы к результату.

Карта поможет обсуждать не только HbA1c, но и то, что скрывается за ним: эпизоды снижения глюкозы, условия жизни и ограничения лечения. Она свяжет выбранную задачу с данными, которые нужны на следующем визите.

После вебинара участники бесплатно получат материал «Рабочая карта СД2: HbA1c, гипогликемии и ограничения лечения». Он дополнит запись и поможет перенести разбор случаев в структуру приёма.

Материал готовится

Материалы по теме

Все разборы

Вопросы

Бесплатно. Прямой эфир, бессрочный доступ к записи, текстовое саммари и материал участника входят в участие.

Не нашли ответ?Ответим в течение рабочего дня
Написать в поддержку →

Присоединяйтесь к вебинару

Подайте предварительную заявку на бесплатную встречу и разберите, что стоит за недостижением цели HbA1c. Дату сообщим отдельно.